中国医学科学院阜外心血管病医院,最近在国内首次成功地为一名患先天性主动脉瓣狭窄的少年做了自体肺动脉移植手术。这一手术由该院副院长、外科主任吴清玉教授和李守军副教授主刀。他们首先将患者的主肺动脉带瓣膜完整取下,然后将病变主动脉瓣切除,将自体肺动脉带瓣移植到主动脉根部,同时将两侧冠状动脉移植吻合,再把同种带瓣肺动脉移植到原主肺动脉位置。患病少年术后恢复顺利,现已痊愈出院。
自体肺动脉瓣移植术又称“ROSS”手术,因英国心外科医生ROSS首次完成而得名。此手术适用于治疗儿童、青少年主动脉瓣病变,包括主动脉瓣狭窄、关闭不全或感染性心内膜炎等。以往手术治疗这类病采取瓣膜成形术或换瓣等方法。瓣膜成形术效果欠佳;换瓣后到成年需再次手术,并可能因终生抗凝发生出血、栓塞等危及生命的并发症,且费用昂贵。“ROSS”手术以移植的自体肺动脉瓣代替了病变主动脉瓣,其优点是:
1、移植的自体肺动脉瓣可继续生长扩大,患者一般不需再次手术。2、自体肺动脉瓣血流动力学效果好,且避免了机械瓣噪音。3、不需要血液抗凝,不会发生出血、栓塞。4、费用较少。